药店人对于常见疾病相关知识的把握必须全面而准确，这是赢得顾客信任、提高业绩的关键。因此，复习2021年执业药师，作为药店人必须掌握的10大类，共40种疾病的一般用药及联合用药知识，以下是降血压药、消化系统疾病、呼吸系统类疾病用药！快查收！

1、降血压药

1-1 降血压

用药原则：

（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）

适用：心衰。

禁用：糖尿病、痛风。

（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻

适用：心绞痛、心率快。

禁用：心动过缓、哮喘。

（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用：高血压伴稳定型心绞痛。

禁用：偏头痛。

（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。

（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用：糖尿病。

联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌。

2、消化系统疾病

2-1 胃、十二指肠溃疡

症状：胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片，雷尼替丁， 泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药：奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片。

2-2 浅表性胃炎

症状：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵，多潘立酮片，胃舒平，兰索拉唑，阿莫西林分散片，克拉霉素，三九胃泰，雷尼替丁等。

联合用药：①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）。

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

2-3 萎缩性胃炎

症状：

以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。

2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。

用药原则：

1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药

（1）虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B。

（2）胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片。

2-4 糜烂性胃炎

用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同。

2-5 急性胃肠炎

症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。

用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素，复方黄连素片，肠胃康， 肠炎宁。

联合用药：

（1）肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）。

（2）消炎止痢灵+诺氟沙星。

2-6 润畅通便类

用药原则：润肠药+保健品。

一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等，保健品有通便茶，膳食纤维片，苦瓜软胶囊等。

联合用药：

（1）润肠丸+蜂蜜。

（2）复方芦荟胶囊+蜂蜜。

3、呼吸系统类

3-1 风寒感冒

症状

恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则

辛温解表（多发汗）为主。

一般用药

流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒。 荆防颗粒，风寒感冒颗粒，九味羌活丸，感冒软胶囊。四季感冒胶囊。氨咖黄敏胶囊。病毒灵等。

联合用药

中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-2 风热感冒

症状

发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则

凉解表（清热解毒）为主。

一般用药

治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片。感冒咳嗽颗粒。板蓝根颗粒，桑菊感冒片。精制银翘解毒片。感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊。、抗感胶囊等。

联合用药

对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-3 胃肠感冒

症状：病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药。

联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）。

3-4 急性支气管炎

症状：临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：祛痰止咳类+抗生素。

联合用药：

（1）咳宁胶囊+青霉素 V 钾

（2）板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片，氢溴酸右美沙芬口服液，盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头孢拉定，阿莫西林，琥乙红霉素，阿奇霉素等。

3-5 慢性支气管炎

症状：伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。

用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片， 虫草清肺胶囊，咳喘顺丸，咳特灵胶囊，异丙嗪胆汁片。

联合用药：

（1）百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾。

（2）返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

3-6 慢性咽炎

症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片。

一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。

联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊，众生胶囊，喉痛灵片，清咽片，山香圆片，金果饮，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素分散片，头孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等。

3-7 扁桃体炎

症状：发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片，复方双花片，清开灵。

联合用药：

（1）蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

（2）连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

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