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青霉素使用大全

2018-09-11 09:33 医学教育网
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青霉素使用基本是每年医师资格的必考点,考生更应该烂熟于心,医学教育网小编总结整理“青霉素使用大全”如下:

一、青霉素类抗生素

(一)青霉素G

1.抗菌作用:针对大多数革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、少数革兰异性杆菌、螺旋体等。对真菌、病毒等无作用。

2.临床应用:为敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌所致感染的首选药。

3.不良反应:

(1)超敏反应:最常见。以荨麻疹反应多见,最严重的不良反应为过敏性休克

(2)赫氏反应。

(3)其他:局部过敏反应(硬结、红肿)。

(二)半合成青霉素类

1.抗菌作用:对革兰阴性杆菌有较强作用。

2.临床应用:敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、胃肠道感染等。

二、氨基糖苷类抗生素

1.抗菌作用:对各种需氧革兰阴性杆菌有较强作用,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。

2.临床应用:庆大霉素为治疗各种革兰阴性杆菌感染的主要抗菌药物,为首选药。可以和青霉素进行协同治疗严重的细菌感染。阿米卡星对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌感染有效,也可以和β内酰胺类抗生素合用进行抗菌治疗。

3.不良反应:

(1)耳毒性。

(2)肾毒性。

(3)神经肌肉麻痹。

(4)超敏反应。

三、大环内酯类抗生素

1.抗菌作用:红霉素对革兰阳性菌的抗菌作用较强,如金黄色葡萄球菌、链球菌等。林可霉素、克林霉素和红霉素类似,对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体有抗菌作用。

2.临床应用:红霉素常用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。林可霉素主要用于厌氧菌,对治疗需氧革兰阳性球菌引起的呼吸道感染、心内膜炎等有一定疗效。

3.不良反应:

(1)胃肠道反应。

(2)过敏反应。

(3)心脏毒性。

(4)血液系统:可能会有血细胞减少。

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