临床医师技能考试试题分析：

病史采集：呼吸困难。

简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，医学教育网|搜集整理请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容？

初步诊断：支气管哮喘。

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

（1）本次发病的诱因：上呼吸道感染、过敏原接触等。

（2）呼吸困难发生缓急，发作的诱因、程度、持续时间、昼夜规律。有无感觉到哮鸣音。加重和缓解的方式（有无夜间阵发性呼吸困难、和体位的关系）。以往有无类似发作。

（3）咳嗽的程度、昼夜规律，有无咳痰、咯血，有无发热，胸痛。

（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能、过敏原检查等。

（2）治疗情况：有无使用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等，疗效如何？

（二）相关病史（3分）

1.药物过敏史。过敏性鼻炎的症状特征，药物治疗以及疗效。

2.与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压病、支气管和肺部疾病史。职业史和吸烟史。有无过敏性疾病的家族史。

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点。（1分）

（二）能够围绕病情询问。（1分）