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黄疸的问诊要点:医师技能辅导资料

2018-09-25 11:09 医学教育网
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很多人都想了解黄疸的问诊要点是什么,为此,医学教育网编辑特别整理了这篇关于黄疸的问诊要点:医师技能辅导资料的文章,具体如下:

1.询问确定是否是黄疸(真性黄疸还是假性黄疸),特别应与皮肤苍黄、球结膜下脂肪及高胡萝卜素血症相鉴别,详细询问患者尿色的变化(溶血性黄疸时尿色呈酱油或茶色,肝细胞性黄疸尿色呈黄色,阻塞性黄疸尿色呈深黄色)及便色的变化。

2.询问黄疸是急起还是缓起,有否群集发病,有否外出旅游史、服用某些药物史,有否长期酗酒或肝病史。

3.询问黄疸出现的时间与波动情况(以区别肝细胞性与阻塞性黄疸),询问黄疸对全身的影响(肝细胞性黄疸的深度与肝功能损害程度成正比,先天性胆红素代谢障碍全身状况较好)。

4.黄疸的伴随症状,询问有无胃肠道症状,有无发热、腹痛及黄疸与发热、腹痛的关系。

5.询问外科治疗情况,某些特殊检查结果,肝功能改变,过去有否黄疸史,肝、胆、胰疾病史,寄生虫感染史。

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