APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 执业医师技能 > 辅导精华 > 口腔辅导精华 > 第三站(机考) > 口腔执业医师实践技能第三站(病史采集)辅导精华 > 正文

口腔检查病史采集-口腔执业医师

2014-08-05 14:06 医学教育网
|

口腔检查病史采集是口腔执业医师实践技能第三站会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料,以便大家更好地复习。

(一)主诉

主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。主诉的主要内容常常是患者感觉不适,如疼痛、过敏、肿胀等;功能障碍,如咀嚼或发音不便;影响社交活动和美观,如口臭医学教|育网搜集整理、缺牙、牙折、牙形态异常、牙变色等。

(二)系统病史

着重了解与修复有关的诸方面:

1.与制定修复治疗计划有关的内容如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染,是否需使用激素或抗凝剂等,有无药物过敏或牙用材料过敏史,是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。

2.系统疾病在口腔内的表现如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外,有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症或唾液腺分泌的减少。

3.传染性疾病史如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病的患者或携带者,可成为交叉感染源,对医务人员或其他患者构成威胁,应采取适当的预防措施。

(三)口腔专科病史

一般包括开始发病的时间、原因、发展进程以及曾接受过的检查和治疗,对牙缺失的患者还应了解缺失原因及时间。牙周病所造成的牙缺失的修复预后较龋坏或外伤所致的牙缺失差,这是因为前者的骨组织对义齿的支持能力较弱且吸收较快。

完整的专科资料包括:

1.修复治疗情况:是否曾作过牙体或牙列缺损、牙列缺失的修复。采用哪种修复方式及其效果,以及现有修复体使用的时间等。了解这些情况对确定治疗方案和推断修复的预后有一定的帮助。

2.牙周病史:是否有牙周病,曾作过哪种治疗。

3.牙体牙髓治疗情况:对无完整的病历记录的患者,应详细询问牙体牙髓的治疗情况,必要时拍X线片予以确定。

4.正畸治疗情况:有些牙根吸收是由于曾经作过正畸治疗所致。临床上应注意分析其原因,按照修复的原则和要求调整咬合。

5.口腔外科治疗情况:对预先作正颌外科后完成修复的患者,应了解外科治疗的有关资料,将外科治疗与修复治疗计划全面整体考虑。

6.X线图像资料:必要时辅以X线片,了解患者当前的有关情况。患者以前的X线片资料具有重要的参考价值。

7.颞下颌关节病史是否曾经有颞下颌关节疼痛和(或)弹响、神经肌肉紧张、疼痛等症状,发病与治疗情况如何。

(四)家族史

对于某些与遗传因素有关的口腔疾病,如先天无牙、错合畸形、牙周病等,尚需对患者家庭成员有关类似疾病作进一步了解,为诊断和治疗提供参考。

执业医师考试公众号

编辑推荐
免费资料

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导
直播课
【直播】医师报名指导及复习备考公开课
2021网上报名/现场审核指导

直播时间:1月6日-1月28日

直播主题:2021年报名指导/复习备考

直播老师:汤以恒、张钰琪、鸿儒、端木灵、俞庆东

回到顶部
折叠