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猖獗龋病例分析-口腔执业医师实践技能考试

2016-08-29 16:36 医学教育网
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猖獗龋病例分析是口腔执业医师实践技能考试第三站病例分析的辅导精华,由医学教育网小编为您整理如下:

龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猛性龋;因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外,有些舍格伦综合症患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。

[诊断要点]

1.患者可在较短的时间内(6—12个月),全口多数牙齿同时患龋,连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。

2.龋病进展迅速,患牙可在一年时间内变成残冠或残根。

3.患者多伴有严重全身性疾病,如口干综合症,或为头颈部肿瘤行放射治疗者,其共同特征是患者唾液量较正常人明显减少。

[治疗原则]

1.病因治疗:积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生,保持牙面清洁,努力控制菌斑。

2.充填法治疗:因龋损严重,其治疗应按以下步骤进行:

(1)尽快在短期内将全部龋齿腐质去净并行暂时充填,以及时终止龋病发展。

(2)去腐时应予适当的预防性扩展医学教育|网编辑整理,并将洞缘扩展至自洁区,以防再次发生龋损。

(3)当病因治疗奏效、龋病进展得到控制时,换行永久充填,恢复患牙的形态和功能。

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