医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2016年第6期

【中医基础理论】

津伤化燥多见的脏腑是（ ）

A.肺、胃、大肠

B.脾、胃、小肠

C.肺、肾、小肠

D.心、肺、肾

E.肺、肝、大肠

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

津伤化燥，又称“内燥”。内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。常见肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干，舌上无津，大便燥结，小便短赤等症。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰、甚则咯血；以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔；若系肠燥，则兼见【医学教育网原创】便秘等症。

因此，本题答案为A。

【中医诊断学】

邪热挟酒毒上壅的舌象是（ ）

A.舌色晦暗

B.舌紫肿胀

C.舌脉粗长

D.舌多瘀斑

E.舌色青紫

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

舌青紫者，其病多是全身性血行瘀滞；舌色晦暗是干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃是恶候。舌紫肿胀者，多属脾胃湿热或痰热内蕴，或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。舌下络脉青紫且粗张，其意义与青紫舌相似，或为痰热内阻，或为寒凝血瘀。舌有瘀斑者，是瘀血阻滞于【医学教育网原创】某局部，或是局部血络损伤所致。

因此，正确答案是B。

【中药学】

具有凉血止血，解毒敛疮作用的药物是（ ）

A.小蓟

B.大蓟

C.槐花

D.地榆

E.白茅根

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

地榆功效：凉血止血，解毒敛疮。

小蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

大蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

槐花功效：凉血止血，【医学教育网原创】清肝泻火。

白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

因此，本题答案为D。

【方剂学】

大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是（ ）

A.活血祛瘀

B.和解清热

C.泻火除湿

D.缓急止痛

E.内泻热结

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

大柴胡汤方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜【医学教育网原创】相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。

因此，本题答案为D。

【诊断学基础】

最易触及心包摩擦感的是（ ）

A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末

B.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末

C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末

D.卧位，剑突下，屏住呼吸时

E.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为E。

心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，【医学教育网原创】心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。

因此，本题【医学教育网原创】答案为E。

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