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调和肝脾

四逆散（《伤寒论》）

【组成】炙甘草枳实柴胡芍药各十分

【方歌】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须

此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇

【趣味记忆】只烧柴草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

（1）阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

（2）肝脾不和证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

【配伍意义】本方病证是因外邪传经入里，气机为之郁遏不疏，阳气内郁，不能达于四末所致。

君——柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出。

臣——白芍，敛阴养血柔肝。柴胡与白芍配伍，补养肝血，条达肝气，使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。

佐——枳实理气解郁，泄热破结。柴胡与枳实配伍，一升一降，舒畅气机，升清降浊；白芍与枳实配伍，理气和血，调和气血。

佐使——炙甘草，调和诸药，益脾和中。

四药合用，透邪解郁，疏肝理脾，能使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。

原方配合白饮（米汤）和服，是借谷物之气以助胃气，取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功，也可治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。

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