医学教育网小编为大家整理苯妥英钠的作用、应用，希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。

苯妥英钠适应证

1. 主要适用于治疗复杂部分性癫痫发作（颞叶癫痫、精神运动性发作）、单纯部分性发作（局限性发作）、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态。本品在脑组织中达到有效浓度较慢，因此疗效出现缓慢，需要连续多次服药才能有效。

2. 治疗三叉神经痛和坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍、肌强直症及隐性营养不良性大疱性表皮松解。

3. 用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心苷中毒时的室性心动过速，室上性心动过速也可用。

苯妥英钠临床应用

口服：250～300mg/日，分2～3次服用，极量300mg/次，500mg/日；静注：100～250mg/次（不超过50mg/min），总量不超过500mg/日。用于三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍和洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，口服：100～300mg/日，分1～3次服用；静注：中止心律失常100mg/次，10～15分钟后可重复至心律失常中止或出现不良反应，总量不超过500mg/日。小儿开始每日5mg/kg，分2～3次使用，最大量不超过250mg/日；维持量为每日4～8mg/kg，分2～3次使用。用于胶原酶合成抑制剂，口服：开始每日2～3mg/kg，分2次服用，在2～3周内增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。

苯妥英钠不良反应

较常见的不良反应有行为改变、笨拙或步态不稳，思维混乱，发音不清，手抖、神经质或烦躁易怒，这些反应往往是可逆的，一旦停药很快就消失。另外较常见有齿龈肥厚、出血，面容粗糙，毛发增生。偶见有颈部或腋部淋巴结肿大（IgA减少），发热或皮疹（不能耐受或过敏）、白细胞减少、紫癜。罕见致双眼中毒性白内障，闭经，小脑损害、萎缩。美国FDA发布苯妥英钠可能引起潜在的严重的皮肤病变如S-J综合征和中毒性表皮坏死性松解症（TEN），特别是在亚洲人群当中，包括中国的汉族人。