新生儿寒冷损伤综合征的临床表现及治疗是2020年中西医执业医师笔试考试会遇到的考点，医学教育网小编整理相关知识，供考生朋友们参考。

一、新生儿寒冷损伤综合征临床表现

新生儿低体温时，皮肤温度常因末梢血管收缩，体温降至35℃以下，首先表现全身冰凉，反应低下，嗜睡、拒乳、少哭、少动。部分患儿可以出现皮肤硬肿，始于四肢、大腿、臀部，严重时遍及全身。

早期可以出现心动过速，严重时可有多脏器损害：呼吸减慢、呼吸暂停、甚至肺出血，血压下降，甚至死亡。神经系统出现昏迷、瞳孔扩大，对外界反应消失。尿量明显减少甚至无尿，急性肾功能衰竭，弥漫性血管内凝血。电解质紊乱，免疫功能降低合并严重感染。

二、新生儿寒冷损伤综合征治疗

1.复温

逐渐复温，体温愈低，复温愈应谨慎。复温过快可造成休克、抽搐或呼吸暂停。慢复温适用于轻度低体温儿，即置患儿于一温暖的室内，并以温毛毯或小被包裹。并可望于12～24h内恢复到正常体温。

重度低体温者，慢复温常无效。目前多主张外加温，进行主动复温，以减少低温对机体的损害。

(1)温毛毯包裹。

(2)电热毛毯 设伺服控制或手控在38～40℃。

(3)温水浴 浸于40℃温水，10～15min，1～2次/d。

(4)培养箱或辐射加热。

2.预防和控制感染

感染可能是低温的诱因，也可能是一种并发症。应积极查找感染的证据，给予抗生素治疗或预防感染。

3.喂养与液体疗法

在复温过程中应补充热量，限制液体入量，纠正酸中毒和微循环障碍，监测血糖等。能量的供应于复温开始时即应给予，但因为低体温及循环紊乱，对食物的消化吸收功能受到抑制，坏死性小肠结肠炎、胃食管反流、气管内吸入及呼吸紊乱可能发生。低温时不能经胃肠道喂养时，可给与肠外营养进行补充。

4.心血管系统的支持

低体温时新生儿心肌受损，心功能不全，血浆容量增加。复温时限制液量，使用利尿药，以增加尿量，减低高容量血症，甚至使用用正性肌力药物。

5.肺出血的治疗

大量肺出血发生，药物治疗难以收效，可试用人工呼吸机治疗。

6.原发病治疗

如低体温只是新生儿某些疾病的一个表现，则应在合理的环境温度和充分保温条件下，积极寻找病因，治疗原发病。

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