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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.动脉硬化性闭塞症早期的症状主要为肢体发凉、间歇性跛行，可有肢体麻木、沉重无力、酸痛、刺痛及烧灼感，继而出现静息痛。

2.动脉硬化性闭塞症西医治疗：

非手术治疗：降血脂；扩血管；抗凝祛聚；去纤溶栓；其他，如抗生素应用、体液补充等。

手术疗法：经皮腔内血管成形术；动脉旁路转流术；动脉内膜剥脱术；截肢术。

3.动脉硬化性闭塞症辨证论治：

寒凝血脉证——治法：温经散寒，活血化瘀；方药：阳和汤加减。

血瘀脉络证——治法：活血化瘀，通络止痛；方药：桃红四物汤加减。

热毒蕴结证——治法：清热解毒，利湿通络；方药：四妙勇安汤加减。

脾肾阳虚证——治法：补肾健脾，益气活血；方药：八珍汤合左归丸或右归丸加减。

【进阶攻略】

重点掌握动脉硬化性闭塞症的中医各证型对应的治法及方药，考试中常以A2型病例分例题的形式出题。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗动脉硬化性闭塞症之热毒蕴结证，方剂首选

A.阳和汤

B.桃红四物汤

C.四妙勇安汤

D.十全大补汤

E.八珍汤合左归丸

二、A2型选择题

1.患者，男性，65岁，西医诊断为动脉硬化性闭塞症，现症见全身怕冷，肢体发凉，肌肉枯萎，神疲乏力，足跟及腰疼痛，食少纳呆，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗首选方剂是

A.阳和汤

B.桃红四物汤

C.四妙勇安汤

D.十全大补丸

E.八珍汤合左归丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。动脉硬化性闭塞症之热毒蕴结证的治法：清热解毒，利湿通络；方药：四妙勇安汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】E。结合题干中患者的表现诊断为动脉硬化性闭塞症之脾肾阳虚证。治法：补肾健脾，益气活血；方药：八珍汤合左归丸或右归丸加减。