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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.脑震荡临床表现：

（1）一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。

（2）近事遗忘症。

（3）较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

（4）神经系统检查无阳性体征。

2.脑震荡辨证论治：

昏迷期——治法：开窍通闭；方药：苏合香丸或至宝丹急灌服。

苏醒期——治法：疏肝活血安神；方药：柴胡细辛汤加减。

恢复期——治法：益气补肾，养血健脑；方药：可服保立苏汤、归脾丸等。

3.脑挫裂伤辨证论治：

昏愦期——治法：辛香开窍，通闭醒神；方药：苏合香丸或黎洞丸1粒（研末），胃管灌服。

苏醒期——治法：镇心安神，升清降浊；方药：琥珀安神汤加减。

恢复期——治法：益气养阴，祛瘀开窍；方药：补阳还五汤合收呆至神汤加减。

4.颅内血肿的意识障碍有嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷几个级别。

【进阶攻略】

关于颅脑损伤中，需要掌握脑震荡的临床表现及中医辨证论治、脑挫裂伤的辨证论治以及颅内血肿的意识障碍分级。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.脑震荡出现一过性昏迷的时间不超过

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.5小时

2.脑震荡苏醒期的治疗，常选用的方剂是

A.至宝丹

B.归脾丸

C.苏合香丸

D.安宫牛黄丸

E.柴胡细辛汤

二、A2型选择题

1.脑震荡患者，头部外伤10天后仍感头晕，肢倦乏力，精神不振，舌淡，苔薄白，脉细。其中医治法宜选用

A.益气补肾，养血健脑

B.益气养血，活血化瘀

C.疏肝活血，安神健脑

D.开窍通闭，活血化瘀

E.疏肝活血，养血健脑

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。脑震荡临床表现：一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。

2.【答案及解析】E。脑震荡苏醒期的治法：疏肝活血安神；方药：柴胡细辛汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A。根据患者的表现诊断为脑震荡之恢复期。治法：益气补肾，养血健脑；方药：可服保立苏汤、归脾丸等。