【医学教育网原创，转载请注明出处！违者必究！】距离2019年中西医执业医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把它作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多（机考模拟系统已上线>> ）。

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.胃癌可发生在胃的任何部位，但以胃窦部最为多见。分为早期胃癌和进展期胃癌。

2.内镜可将早期胃癌分为三型：Ⅰ型：为隆起型；Ⅱ型：为浅表型，又分为三个亚型，即Ⅱa——浅表隆起型、Ⅱb——浅表平坦型、Ⅱc——浅表凹陷型；Ⅲ型：为凹陷型。

3.胃癌的淋巴转移，是胃癌的主要转移途径。胃癌的血行转移，多发生在癌的晚期，最常见的受累器官为肝脏，其次是肺。

4.胃癌辨证论治：

肝胃不和证——治法：疏肝和胃，降逆止痛；方药：逍遥散合旋覆代赭汤加减。

脾胃虚寒证——治法：温中散寒，健脾和胃；方药：附子理中汤加减。

胃热伤阴证——治法：养阴清热，和胃止痛；方药：竹叶石膏汤合玉女煎加减。

气血双亏证——治法：补气养血，健脾补肾；方药：十全大补汤加减。

脾虚痰湿证——治法：健脾化湿，软坚散结；方药：参苓白术散合二陈汤加减。

瘀毒内阻证——治法：活血祛瘀，解毒养阴；方药：失笑散合膈下逐瘀汤加减。

【进阶攻略】

胃癌、肺癌、肝癌是三大临床最常见的恶性肿瘤，同时也是考试中最为常考的三大肿瘤疾病。因此，需要全面系统的进行记忆和学习。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗胃癌之胃热伤阴证的首选方剂是

A.附子理中汤

B.竹叶石膏汤

C.十全大补汤

D.参苓白术散

E.失笑散合膈下逐瘀汤

2.胃癌晚期血行转移最常见的受累器官是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。胃癌之胃热伤阴证的治法：养阴清热，和胃止痛；方药：竹叶石膏汤合玉女煎加减。

2.【答案及解析】A。胃癌的血行转移，多发生在癌的晚期，最常见的受累器官为肝脏，其次是肺。