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归经的临床意义是什么?中西医结合执业医师2020年重要考点

2020-06-16 15:20 医学教育网
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归经的临床意义

掌握归经理论便于临床辨证用药,根据疾病的具体表现,通过辨证审因,诊断出病变所在的脏腑经络,按照归经理论来选择针対性强的药物进行治病,可以提高用药准确性。

徐灵胎所说:“不知经络而用药,其失也泛。” 

疾病

归经

症状

临床选药

里实热证

肺热咳喘

桑白皮、地骨皮等肺经药,以泻肺平喘。

胃火牙痛

石膏、黄连等胃经药,以清泻胃火。

心火亢盛心悸失眠

朱砂、丹参等心经药,以清心安神。

肝热目赤

夏枯草、龙胆草等肝经药,以清肝明目。

药物

疾病

分经论治

羌活

头痛

太阳经头痛

葛根、白芷

阳明经头痛

柴胡

少阳经头痛

吴茱萸

厥阴经头痛

细辛

少阴经头痛

由于脏腑经络在生理上相互联系,在病理上相互影响。所以运用归经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系。

(1)肺病而见脾虚者,每兼用补脾的药物,使肺有所养,而遂渐向愈(培土生金)。

(2)肝阳上亢往往因于肾阴不足,每以平肝潜阳药与滋补肾经药同用,使肝有所涵而虚阳自潜(滋水涵木)。

若拘泥于见肺治肺、见肝治肝,单纯分经用药,其效果必受影响。故徐灵胎又指出:“执经络而用药,其失也泥,反能致害。”

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