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【例题】

宋某，男，56岁，已婚，离休干部。2021年5月12日初诊。

患者5年前出现右胁疼痛，时发时止。2周前因为女儿离婚右胁疼痛加重，遂来就诊。现症：右胁隐隐作痛，头晕耳鸣，两目干涩，咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软。有慢性肝炎史。

查体：T：37.0℃，P：87次/分，R：17次/分，BP：120/70mmHg。肝掌，腹平软，肝肋下3cm，质中，轻压痛。舌红体瘦少津，脉细数。

辅助检查：肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）97U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）116U/L，总胆红素（SB）2.8μmol/L，白蛋白33g/L，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）。B超：肝大，肝区光点增粗，脾轻度肿大。

【答题要点】

西医诊断：慢性乙型肝炎

中医诊断：胁痛

中医证候：肝肾阴虚证

方剂：一贯煎加减

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