病例：
张某，女，33岁，已婚，教师。2021年4月21日初诊。
患者平素月经正常，2021年因右侧输卵管积水行腹腔镜下输卵管造口术，平素工作压力大，精神抑郁，经前乳房胀痛。末次月经：2021年3月1日，因月经未潮，于2021年4月6日自测尿妊娠试验：阳性，3天前阴道少量出血，较月经量明显减少，色暗红，淋漓至今，1天前劳累后出现右侧腹部隐痛，3小时前突然出现右侧腹部撕裂样疼痛，恶心呕吐，烦躁不安。
查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：27次/分，BP：80/60mmHg。右侧下腹部压痛（阳性），腹部移动性浊音（阳性），脉细数无力。
妇科检查：阴道可见暗红色分泌物，子宫体：软，稍大，子宫有漂浮感。
辅助检查：血hCG：1790U/L；B超示：宫腔内未见孕囊，右侧侧附件区可见一大小约6cm包块，子宫直肠陷凹及肝肾隐窝可见中等域液性暗区。
答案：
西医诊断：异位妊娠
中医诊断：异位妊娠
中医证候：已破损期——气陷血脱证
方剂：参附汤合生脉散加减
病例分析考试应试小技巧：
第一站：考试时间短，内容多。
要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。） |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。） |
西医疾病诊断 | 必须准确写出疾病名。 |
西医诊断依据 | 包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。 |
中医治法 | 一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。 |
西医治疗 | 不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。 |
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详情张钰琪 04月24日 19:30-20:30
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