中西医执业医师资格考试A1型题第二单元31-40题如下，2021年中西医结合执业医师综合考试即将开考，医学教育网为大家准备了模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺备战。2021年中西医执业医师医学综合笔试全国统一考试时间为8月20、21日，全国实行计算机化考试。全真机考模拟系统>>

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31.二尖瓣狭窄时的听诊特点是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音

E.肺动脉瓣区舒张期杂音

32.下列疾病出现的胸水不是渗出液的是

A.胸膜炎

B.腹膜炎

C.肺癌

D.心力衰竭

E.心包炎

33.血浆纤维蛋白原增高可见于

A.DIC

B.糖尿病

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.原发性纤溶症

34.嗜酸性粒细胞增多见于

A.副伤寒

B.感染早期

C.寄生虫病

D.应用肾上腺皮质激素

E.X线照射后

35.心肌梗死缺血型的心电图变化为

A.T波高而直立

B.S-T段明显抬高

C.单相曲线

D.Q波R波振幅降低

E.呈QS波

36.反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是

A.ST段

B.T波

C.P波

D.P-R段

E.QRS波群

37.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为

A.心脏呈靴形

B.主动脉增宽

C.心脏呈梨形

D.左心室明显增大

E.主动脉、主动脉弓普遍扩张

38.胃肠道穿孔最多见于

A.胃或十二指肠

B.小肠

C.大肠

D.小肠与大肠

E.以上都不是

39.右上肺中心型肺癌的典型X线表现是

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

D.肺内有多发的薄壁空洞

E.肺内有多发的肿块影

40.扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见

A.葡萄串样改变

B.指状征

C.轨道征

D.戒指征

E.以上都不是

31.【正确答案】B

【答案解析】二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

本题知识点：心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及瓣膜、心率、心律、心音听诊,

32.【正确答案】D

【答案解析】渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：（1）感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺激。（3）恶性肿瘤。（4）风湿性疾病及外伤等。

本题知识点：浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查,

33.【正确答案】B

【答案解析】血浆纤维蛋白原增高可见于糖尿病、急性心肌梗死、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、急性感染、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤及血栓前状态等。

本题知识点：血栓与止血检查,

34.【正确答案】C

【答案解析】嗜酸性粒细胞增多见于：①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

本题知识点：血液的一般检查,

35.【正确答案】A

【答案解析】心肌梗死的基本图形：

（1）缺血型T波改变　缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。

（2）损伤型S-T段改变　面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。

（3）坏死型Q波出现　面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。

本题知识点：常见异常心电图,

36.【正确答案】C

【答案解析】P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

本题知识点：心电图基本知识,

37.【正确答案】C

【答案解析】风湿性心脏病

（1）单纯二尖瓣狭窄　X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏呈梨形。

（2）主动脉瓣关闭不全　左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统、骨与关节、中枢神经系统影像学表现,

38.【正确答案】A

【答案解析】胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统、骨与关节、中枢神经系统影像学表现,

39.【正确答案】C

【答案解析】发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现,

40.【正确答案】B

【答案解析】支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现,

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