医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2016年第24期：

【诊断学基础】

可引起高度脾肿大的疾病是（ ）

A.慢性粒细胞性白血病

B.系统性红斑狼疮

C.败血症

D.慢性肝炎

E.肝硬化

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A.

轻度脾大见于慢性肝炎、粟粒性肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症和急性疟疾等，一般质地较柔软；中度脾大见于肝硬化、慢性溶血性黄疸、慢性淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，【医学教育网原创】一般质地较硬；高度脾大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等；脾脓肿、脾梗死和脾周围炎时，可触到摩擦感且压痛明显。

故本题答案选A.

【中药学】

治疗瘀血证，肠痈，咳嗽气喘，应选用的药物是（ ）

A.丹参

B.桃仁

C.川芎

D.延胡索

E.益母草

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。【医学教育网原创】主治瘀血阻滞诸证；肺痈，肠痈；肠燥便秘；咳嗽气喘。

延胡索功效：活血，行气，止痛。主治气血瘀滞诸痛证。

丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

川芎功效：活血行气，祛风止痛。

益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

故本题答案选B.

【方剂学】

具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是（ ）

A.定喘汤

B.瓜蒌薤白白酒汤

C.半夏厚朴汤

D.苏子降气汤

E.柴胡疏肝散

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

半夏厚朴汤功用：【医学教育网原创】行气散结，降逆化痰。

故本题答案选C.

【中西医妇科学】

以下关于骨盆的分界叙述错误的是（ ）

A.骨盆分为假骨盆和真骨盆

B.假骨盆又称为大骨盆

C.真骨盆又称为小骨盆

D.假骨盆与产道有直接的关系

E.真骨盆包括骨盆入口、骨盆腔和骨盆出口

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D.

骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。

（1）假骨盆：位于骨盆分界线之上，【医学教育网原创】又称大骨盆。与产道无直接关系，但其某些径线的长短可作为了解真骨盆大小的参考。

（2）真骨盆：真骨盆又称小骨盆，包括骨盆入口、骨盆腔和骨盆出口。骨盆腔前壁为耻骨联合、耻骨支，后壁为骶骨与尾骨，两侧壁为坐骨、坐骨棘、骶棘韧带。

故本题答案选D.

【中西医结合内科学】

治疗肝胆湿热之胁痛，方剂选用（ ）

A.一贯煎

B.龙胆泻肝汤

C.血府逐瘀汤

D.复元活血汤

E.柴胡疏肝散

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B.

胁痛肝胆湿热证可见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，【医学教育网原创】胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。

故本题答案选B.

医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2016年第24期（word版下载）