医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2017年第15期：

【中医诊断学】

瞳孔缩小可见于（ ）

A. 青风内障

B. 颅脑外伤

C. 颅内肿瘤

D. 川乌中毒

E. 杏仁中毒

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

瞳孔缩小：可见于川乌、【医学教育网原创】草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

故本题答案选D.

【中西医结合内科学】

下列哪项提示左心功能衰竭（ ）

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.脉细速无力

E.脉搏短绌

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

左心功能衰竭心脏体征：除原有心脏病体征外，【医学教育网原创】一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音（P2）亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。

故本题答案选A.

【中西医结合妇科学】

妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者，称为（ ）

A.小产

B.半产

C.暗产

D.堕胎

E.滑胎

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者，称之堕胎。【医学教育网原创】

小产，也称半产，是指妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者。

暗产指怀孕未足一月而流产者，其时胚胎尚未成形，人多不知有胎，故名暗产。

滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者。

故本题答案选D.

【诊断学基础】

风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为（ ）

A.心脏呈靴形

B.主动脉增宽

C.心脏外形呈鸭梨状

D.左心室明显增大

E.主动脉、主动脉弓普遍扩张

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

风湿性心脏病：【医学教育网原创】

（1）单纯二尖瓣狭窄：X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。

（2）主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

故本题答案选C.

【药理学】

关于吗啡的作用，下列叙述错误的是（ ）

A.缩瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.镇静作用

E.脊髓反射抑制作用

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

吗啡作用于中枢神经系统，可镇静、产生欣快感、兴奋支配瞳孔的副交感神经而缩瞳、兴奋延髓催吐化学感受而引起恶心、呕吐。【医学教育网原创】治疗量吗啡能对延髓发生抑制作用产生镇咳作用。

故本题答案选E.

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