医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第30期

【诊断学基础】

关于热型的说法错误的是（ ）

A.伤寒常为稽留热

B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

C.间歇热是发热期和无热期交替出现

D.肺结核常为不规则热

E.发热不一定是感染引起的

学员提问：为什么？

答案与解析：本题答案为B。

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【医学教育网原创】故根据题干所问，正确的选项是B。

【针灸学】

下列各项中，不属于对证选穴的是（ ）

A.胃火牙痛选合谷、内庭

B.肾阴不足选肾俞、太溪

C.风火牙痛选风池、地仓

D.中气不足取百会

E.腰痛取委中

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

腰痛取委中属于特殊治疗。体现腧穴治疗作用的特异性。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是E。

【中药学】

生用活血通经，利水通淋，引血下行，制用补肝肾，强筋骨的药物是（ ）

A.骨碎补

B.丹参

C.五灵脂

D.鸡血藤

E.牛膝

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

牛膝：【用法】煎服。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。【医学教育网原创】故根据题干所问，最佳的选项是E。

【中西医结合内科学】

COPD的标志性症状是（ ）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

E.食欲减退

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

慢性阻塞性肺疾病的临床表现：

（1）慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

（2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

（3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。

（4）喘息、胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

（5）其他 晚期患者有体重下降、食欲减退等。【医学教育网原创】因此，根据题干所问，正确的选项为C。

【中医诊断学】

以下哪项不是血瘀证出血的特征（ ）

A.出血反复不止

B.大便黑如柏油

C.血色深红

D.夹有血块

E.皮下紫斑

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

血瘀证出血的特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。血色深红是血热证的表现。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，正确的答案是C。

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