医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2017年第12期：

【中医诊断学】

大便溏结不调多见于（ ）

A.脾虚

B.肾虚

C.脾肾阳虚

D.肝郁脾虚

E.食滞胃肠

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

便质异常：【医学教育网原创】

（1）完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚；新起者多为食滞胃肠。

（2）溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

故本题答案选D。

【中西医结合内科学】

慢性胃炎的特异性症状是（ ）

A.呕吐苦水

B.饥饿时中上腹痛

C.上消化道反复出血

D.进食后中上腹痛

E.以上都不是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

慢性胃炎起病隐匿，病程迁延，慢性病程；【医学教育网原创】大多没有明显症状，无特异性；症状与病理改变分级无明显相关。

故本题答案选E。

【药理学】

下列关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述，错误的是（ ）

A.使血小板增多

B.使红细胞和血红蛋白含量增加

C.降低纤维蛋白原浓度

D.噬中性粒细胞数增多

E.血中淋巴细胞减少

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量亦使血小板和纤维蛋白原增多，缩短凝血时间。刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使嗜中性粒细胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。【医学教育网原创】亦可使淋巴组织退化，抑制淋巴细胞分裂，使血中淋巴细胞减少。此外，也能减少血中单核细胞和嗜酸性粒细胞，这可能是由于细胞转移至肺、脾、肠等组织的缘故。

故本题答案选C。

【诊断学基础】

高钾血症见于（ ）

A.肺心病

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.以上均不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。【医学教育网原创】②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

故本题答案选C。

【医学伦理学】

医学道德的作用不包括哪一项（ ）

A.对医学科学的促进作用

B.对医疗质量的保证作用

C.对经济效益的保障作用

D.对社会文明的推动作用

E.对医院人际关系的调节作用

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

医学道德对医务人员、病人和社会都具有重要意义，特别在保障人类健康和发展医学科学以及卫生事业等方面，具有不可忽视的特殊价值。【医学教育网原创】具体来说，医学道德对医院人际关系具有调节作用；对医疗质量具有保证作用；对医学科学具有促进作用；对社会文明具有推动作用。

故本题答案选C。

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