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肾功能分期如何划分,各期特点是什么?

2025-12-03 14:57 来源:正保医学教育网
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肾功能分期是根据患者肾脏损伤的程度以及残存的肾小球滤过率(GFR)来划分的,这有助于临床医生更好地评估患者的病情和制定治疗计划。目前普遍采用的是慢性肾脏病(CKD)的五期分期标准,该标准由美国国家肾脏基金会(NKF)提出,并在全球范围内广泛应用。
1. 第一期:肾功能正常或接近正常,GFR大于等于90ml/min/1.73m2。此阶段可能有轻微的肾损伤迹象,如蛋白尿、血尿等,但患者通常没有明显的症状。
   
2. 第二期:轻度下降,GFR在60-89ml/min/1.73m2之间。这一期患者也可能仅有轻微的症状或者无明显不适感。
3. 第三期:中度下降,GFR介于30至59ml/min/1.73m2之间。此阶段可能会出现一些肾功能不全的表现,如高血压、贫血等,并且部分患者开始感到疲劳、食欲减退等症状。
4. 第四期:重度下降,GFR在15-29ml/min/1.73m2范围内。这一时期患者的症状更加明显,包括但不限于恶心呕吐、皮肤瘙痒、肌肉抽搐等,同时并发症的风险显著增加。
5. 第五期(终末期肾病):极重度下降或完全丧失功能,GFR小于15ml/min/1.73m2甚至需要透析治疗。此阶段患者将面临严重的健康问题,如心力衰竭、电解质紊乱等,并且生活质量受到严重影响。

在中医理论中,对于慢性肾脏疾病的诊断和分期也有其独特的视角,主要通过望闻问切四诊合参的方法来判断病情的轻重缓急。不过,在实际临床应用时,通常会结合现代医学的检测指标来进行综合评估。

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