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痛经在中医辨证中常见哪几种类型?

2026-02-08 07:39 来源:正保医学教育网
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痛经是女性常见的妇科症状之一,表现为月经期间或前后出现下腹部疼痛。根据中医理论,痛经的发生与肝气郁结、寒凝血瘀、气血两虚等因素有关。在中医辨证中,痛经大致可以分为以下几种类型:
1. 气滞血瘀型:这种类型的痛经主要由于情绪抑郁、压力过大导致肝气不畅,进而影响到冲任二脉的正常运行,引起血行不畅而出现疼痛。表现为月经前或经期小腹胀痛,按之更甚,胸闷心烦,舌质暗红,苔薄白,脉弦细。
2. 寒湿凝滞型:寒湿内侵,使得胞宫及冲任二脉受阻,气血运行不畅而致痛。临床可见经前或行经时小腹冷痛、喜温喜按,得热则减,畏寒肢冷,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉迟。
3. 气血两虚型:长期劳倦伤脾,或者产后失血过多等导致气血不足,胞宫失养而引发疼痛。此类痛经患者常表现为月经量少色淡,小腹隐痛绵绵不休,面色苍白无华,神疲乏力,舌质淡嫩,苔薄白,脉细弱。
4. 肝肾亏损型:肝藏血主疏泄,肾藏精主生殖。若肝肾不足,则冲任失养,胞宫功能减退而致痛经。表现为经期或平时小腹隐隐作痛,腰膝酸软无力,头晕耳鸣,舌红少津,苔薄黄,脉细数。

针对不同类型的痛经,在治疗上应采取相应的调理方法,如疏肝解郁、温经散寒、补益气血等,并结合个人体质和具体症状进行综合调治。在实际临床应用中,中医师会根据患者的具体情况辨证施治,以达到最佳的治疗效果。

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