肺癌的确诊需要综合多种检查手段，以确保诊断的准确性和全面性。常见的检查方法包括：
1. 胸部X线检查：这是初步筛查肺部疾病最常用的方法之一，可以发现肺部肿块或异常阴影，但无法确定是否为恶性肿瘤。
2. CT（计算机断层扫描）：相比胸部X光片，CT能提供更详细的图像信息，对于小病灶的检出率更高，有助于判断病变的位置、大小及与周围组织的关系。增强CT还可以观察到血管侵犯情况，对肺癌分期有重要价值。
3. 磁共振成像（MRI）：主要用于评估肿瘤是否侵犯胸壁或纵隔结构，以及脑转移的情况。
4. PET-CT（正电子发射断层扫描与计算机断层融合显像）：该技术结合了PET和CT的优点，不仅可以显示病灶位置、形态等解剖信息，还能反映其代谢活性，对于肺癌的诊断、分期及疗效评估具有重要意义。
5. 痰细胞学检查：通过分析患者咳出的痰液中的脱落细胞，寻找恶性肿瘤细胞的存在。此方法简单易行，但阳性率较低，通常作为辅助手段使用。
6. 支气管镜检查：利用纤维支气管镜直接观察气道内病变，并可取活检进行病理学检查，是确诊肺癌的重要手段之一。
7. 经皮肺穿刺活检：当肿瘤位于外周且不适合做支气管镜时，可通过超声或CT引导下经皮肤穿刺获取组织样本，以明确诊断。
8. 胸腔积液细胞学和生化检查：如果患者存在胸水，可以通过分析胸水中脱落的癌细胞以及特定标志物来辅助肺癌的诊断。
9. 血清肿瘤标记物检测：如CEA、CYFRA21-1等指标虽然特异性不高，但结合其他检查结果可提高诊断准确性。

以上这些方法在临床实践中往往联合应用，根据患者具体情况选择合适的组合方案，以便尽早确诊并制定合理的治疗计划。