医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2016年第4期

【中医内科学】

咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证（ ）

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.燥热咳嗽

D.凉燥咳嗽

E.肝火犯肺

学员提问：为什么不选D？

答案与解析：本题答案为A。

咳嗽之风寒袭肺证即风寒咳嗽。

证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，【医学教育网原创】或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

故本题答案选A。

【中医妇科学】

下列各项，不属于外热导致的妇科疾病是（ ）

A.月经过多

B.产后发热

C.恶阻

D.阴疮

E.子淋

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

外热为外感火热之邪，尤其是月经期、孕期、产褥期，热邪易乘虚而入，损伤冲任，发为经行发热、经行头痛、月经先期、月经过多、崩漏、妊娠小便淋痛、产后发热等病证；热邪结聚冲、任、胞中，使气血壅滞，【医学教育网原创】“热盛则肿”、“热盛肉腐”，则发为产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、孕痈等病证。

故本题答案选C。

【诊断学基础】

若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为（ ）

A.胸膜疾病

B.心绞痛

C.肋间神经病变

D.食管炎症

E.肋骨骨折

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；【医学教育网原创】自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

故本题答案选B。

【内科学】

COPD最主要的病因是（ ）

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D.感染

E.氧化应激

学员提问：为什么不选D？

答案及解析：本题答案为A。

吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的【医学教育网原创】最主要的病因。

故本题答案选A。

【传染病学】

病原体被局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现属于（ ）

A.显性感染

B.病原携带状态

C.机会性感染

D.潜伏性感染

E.隐性感染

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

潜伏性感染：病原体侵入人体后，寄生于机体的某些部位，机体的免疫功能使其局限化而不引起显性感染，但也不能将病原体清除，一旦机体免疫功能下降才引起显性感染。【医学教育网原创】如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等。潜伏性感染期间病原体一般不排出体外。

故本题答案选D。

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