【中医诊断学】

头痛,痛处固定,痛如针刺者属于( )

A.心脉痹阻证

B.肝阳上亢证

C.肝火上炎证

D.痰蒙清窍证

E.瘀阻脑络证

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E。

瘀阻脑络证临床表现:头晕、头痛经久不愈,痛如锥刺、痛处固定,【医学教育网原创】或健忘,失眠,心悸,或头部外伤后昏不知人,面色晦暗,舌质紫暗或有斑点,脉细涩。

故本题答案选E。

【传染病学】

下列关于流行性乙脑的叙述正确的是( )

A.中性粒细胞减少

B.糖及氯化物升高

C.蛋白质轻度升高

D.外观非常浑浊

E.白细胞总数减少

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

流行性乙脑:脑脊液压力增高,外观清或微浑,【医学教育网原创】白细胞计数多为(50～500)×10⁶/L,个别可高达1000×10⁶/L以上,分类早期以中性粒细胞稍多,以后以单核细胞为主,糖及氯化物正常,蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。

故本题答案选C。

【内科学】

肺炎链球菌肺炎的典型体征为( )

A.呈急性病容

B.肺实变体征

C.感染休克的体征

D.叩诊过清音

E.局部的干啰音

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

肺炎链球菌肺炎体征:急性热病容,呼吸浅速,面颊绯红,皮肤灼热,【医学教育网原创】部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。

故本题答案选B。

【方剂学】

小青龙汤的组成药物中含有( )

A.芍药、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大枣

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案选A。

小青龙汤的组成为:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,【医学教育网原创】姜桂麻黄芍药同。

故本题答案选A。

【中医外科学】

蝼蛄疖的临床特点不包括( )

A.根脚坚硬

B.疮大如梅李

C.疖中心有脓头

D.日久头皮窜空

E.多发于儿童头部

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C。

蝼蛄疖多发于儿童头部。临床常见两种类型。【医学教育网原创】一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。一种是多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质。

故本题答案选C。

医学教育网中医执业医师答疑周刊2020年第24期