医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第11期：

【中医基础理论】

营气的分布特点是（）

A.上出息道，下走气街

B.熏于肓膜，散于胸腹

C.与血同行，环周不休

D.行于脉外，布散全身

E.通过三焦，流行全身

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C. A是宗气的特点；B、D是卫气的特点；C是营气的特点；E是元气的特点。【医学教育网原创】

故本题答案选C.

【中医诊断学】

痰蒙心神证的表现应除外哪项（）

A.神情痴呆

B.惊悸失眠

C.意识模糊

D.喃喃自语

E.举止失常

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。【医学教育网原创】或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。选项B是痰火扰神证的表现。

故本题答案选B.

【中药学】

蕲蛇的主治病证下列各项中叙述错误的是（）

A.风湿顽痹疼痛

B.中风半身不遂

C.破伤风

D.跌打损伤瘀痛

E.皮肤顽癣

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.蕲蛇主治：（1）风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之性，祛风通络力强，透骨搜风，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通的病证。【医学教育网原创】（2）小儿惊风，破伤风。本品入肝经，既能祛外风，又息内风，能定惊止痉，如定命散。（3）麻风、疥癣。此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

故本题答案选D.

【针灸学】

肾经在循行中，未与以下何脏腑发生联系（）

A.肝

B.肺

C.心

D.膀胱

E.心包

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.足少阴肾经循行：足少阴肾经，起于足小趾下，斜走足心，行舟骨粗隆下，经内踝的后方，向下进入足跟中，沿小腿内侧上行，经腘窝内侧，沿大腿内侧后缘上行，贯脊柱，属于肾，络于膀胱（有穴通路还出于前，从横骨穴处上行于腹部前正中线旁0.5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘俞府穴处）。【医学教育网原创】其直行支脉，从肾脏向上经过肝、膈，进入肺脏，沿着喉咙，夹舌根旁；另一支脉，从肺分出，联络心，流注于胸中。 综上所述，肾经在循行中，未与心包发生联系。

故本题答案选E.

【诊断学基础】

下列不符合心包摩擦音特点的是（）

A.收缩期及舒张期均可听到

B.通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

C.将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强

D.屏住呼吸时摩擦音消失

E.病人采取坐位稍前倾时，易于听到

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.心包摩擦音听诊：在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到，病人坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时易于听到，见于急性心包炎。【医学教育网原创】

故本题答案选D.

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