2026年中医执业医师考生注意:二试即将开考!快跟着正保医学教育网一起每日打卡中医执业医师(二试)拿分考点练习题!本篇要跟大家一起练习的是:肺炎链球菌肺炎治疗。
【典型例题】男性,38岁。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎,现神志模糊,口唇发绀,血压76/40mmHg,体温36℃,HR124次/分,律齐,心音弱,无杂音。最恰当的治疗是?
A.碳酸氢钠,多巴胺
B.控制性氧疗,补液,碱性药物
C.大剂量青霉素加庆大霉素,血管活性药
D.大剂量青霉素、链霉素,西地兰,吸氧,血管活性药物,糖皮质激素
E.补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾并发症
【正确答案】E
【答案解析】结合患者症状体征,考虑出现感染性休克。感染性休克的处理:①一般处理:平卧,吸氧,监测生命体征等;②补充血容量:是抢救感染性休克的重要措施;③纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:主要是纠正代谢性酸中毒;④应用糖皮质激素;⑤应用血管活性药物:一般不作首选,根据病情应用多巴胺、间羟胺等;⑥控制感染:加大抗菌药物用量,必要时选用二、三代头孢菌素并采取联合用药;⑦防治心力衰竭、肾功能不全、上消化道出血及其他并发症。
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