2026年中医执业医师考生注意:二试即将开考!快跟着正保医学教育网一起每日打卡中医执业医师(二试)拿分考点练习题!本篇要跟大家一起练习的是:溃疡性结肠炎治疗。
【典型例题】男性,29岁。慢性腹泻3年余,大便4~5次/日,近日劳累后病情加重,大便增加至7~9次/日,多为脓血便,伴发热,腹痛,排便后腹痛可缓解,已应用柳氮磺吡啶治疗,症状缓解不佳,应给予的进一步治疗是?
A.克拉霉素
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.环孢素A
E.环磷酰胺
【正确答案】C
【答案解析】患者腹泻、脓血便,腹痛、排便后腹痛可缓解,考虑溃疡性结肠炎;大便7~9次/日,伴发热,属重度;治疗应选糖皮质激素。
溃疡性结肠炎重度:腹泻6次/日以上,并有明显黏液脓血便,体温超过37.5℃,脉搏超过90次/分,血红蛋白低于100g/L,血沉超过30mm/h。
糖皮质激素:抑制非特异性抗炎和免疫反应,对急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型,及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者。常用泼尼松口服,病情控制后逐渐减量维持至停药。亦可用于灌肠。
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