距离2019年中医执业医师综合笔试考试越来越近，医学教育网编辑为大家整理总结了“西医内科学”消化系统考点小结，希望对大家复习有帮助：

原发性肝癌

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

需要重点掌握的内容是：肝癌的转移途径及诊断。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是

A.脑

B.皮肤

C.肺

D.骨

E.肾

2.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是

A.CLT

B.CST

C.γ—GT

D.AFP

E.LPH

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是：肺。

2.【答案及解析】D.甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。检测血清中AFP，有助于原发性肝癌的早期诊断。

肝硬化

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.我国肝硬化的最主要病因是

A.慢性心力衰竭

B.慢性细菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.营养不良

E.慢性酒精中毒

2.肝硬化最常见的并发症是

A.自发性腹膜炎

B.肝肺综合征

C.急性上消化道出血

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.引起肝硬化的原因很多，在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。

2.【答案及解析】C.肝硬化并发症中，急性上消化道出血最常见，是主要死因。表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。

溃疡性结肠炎

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是

A.X线钡剂造影

B.结肠镜检查

C.血沉检查

D.免疫指标检查

E.粪便检查

2.临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

A.替硝唑

B.羟氨苄青霉素

C.强的松

D.6-MP

E.柳氮磺吡啶

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。结肠镜检查，是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。

2.【答案及解析】E。柳氮磺吡啶(SASP)，适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者，病情缓解后改为维持量维持治疗，服用SASP的同时应补充叶酸。

胃癌

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

重点掌握胃癌的转移途径、相关检查及治疗，此部分内容出题频率较高。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.作为胃癌普查时首选的筛选试验是

A.钡餐透视

B.胃液分析

C.胃镜及活检

D.粪便隐血实验

E.Hp检测

2.治疗早期胃癌最好的方法是

A.联合化疗

B.免疫治疗

C.手术治疗

D.放射治疗

E.综合治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。

2.【答案及解析】C。胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

消化系溃疡

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.消化性溃疡最主要的症状是

A.食欲减退

B.呕血、黑便

C.上腹疼痛

D.嗳气、反酸

E.恶心、呕吐

2.消化性溃疡腹痛的特征是

A.转移性

B.持续性疼痛阵发性加剧

C.进食后饱胀

D.无规律性

E.周期性、节律性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。

2.【答案及解析】E.消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

慢性胃炎

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A.血清胃泌素测定

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃液分析

E.胃镜加活检

2.慢性胃炎最主要的病因是

A.饮食因素

B.幽门螺杆菌感染

C.自身免疫反应

D.十二指肠液反流

E.遗传因素

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E.慢性胃炎无特异性临床表现，确诊依赖于胃镜和黏膜活检。

2.【答案及解析】B.幽门螺杆菌（Hp）感染，是慢性胃炎最主要的病因。

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