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小儿贫血的诊断要点
1.有明确的缺铁病史,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。
2.发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
3.实验室检查
(1)贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC)<31%,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白(MCH)<27pg。
(2)3个月～6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120 g/L。
(3)血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。
(4)铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升20 g/L以上。
4.病情分度
(1)轻度:血红蛋白,6个月～6岁90～110 g/L,6岁以上90～120 g/L;红细胞,(3～4)×10 12/L。
(2)中度:血红蛋白,60～90 g/L;红细胞,(2～3)×1012/L。
(3)重度:血红蛋白,30～60 g/L;红细胞,(1～2)×1012/L。
(4)极重度:血红蛋白,<30 g/L;红细胞,<1X1012/L。
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