2020年中医执业医师备考开始了，““尿石症”考点+试题—中医执业医师证考试内容”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

尿石症的病因病机

本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。

肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常。

湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛。

尿石症的临床表现：

1.胆囊炎：右上腹疼痛且牵引背部作痛，疼痛不向下腹及会阴部放射，墨菲征阳性。鉴别诊断：

2.急性阑尾炎：转移性右下腹痛为主症，麦氏点压痛，可有反跳痛或肌紧张。

尿石症的内治法

结石横径小于1cm可采用中药排石。

总攻疗法及其他疗法

总攻疗法（使用利尿药）

适应证：结石横径<1cm，表面光滑；双肾功能基本正常；无明显尿路狭窄或畸形。

总攻疗法：中西药结合而且有具体的操作时间与步骤

其他疗法：根据病情选择使用体外震波碎石或手术治疗。

练习题

尿石症患者小腹痛，尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A.金铃子散

B.石韦散

C.化坚二陈汤

D.三金排石汤

E.济生肾气丸

『正确答案』D

『答案解析』湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮。舌红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿，通淋排石。

方药：三金排石汤加减

考查尿石症湿热蕴结证的辨证及治疗方剂

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2020中医执业医师考试考点“阴茎痰核”精华汇总

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