中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医儿科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“注意力缺陷多动障碍的病因病机、诊断要点和辨证论治”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

发病特点

注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。

病因病机

病因：先天禀赋不足，或后天护养不当，外伤，病后，情志失调等。

诊断与鉴别诊断

诊断要点

1.多见于学龄期儿童，男性多于女性。

2.注意力涣散，上课时思想不集中，话多，坐立不安，在不该动的场合乱跑乱爬，喜欢做小动作，活动过度，做事粗心大意，不能按要求做事，经常忘事。

3.情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩差，但智力正常。

4.翻手试验、指鼻试验、指指试验阳性。

鉴别诊断

正常顽皮儿童虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。

辨证论治

辨证要点

本病以脏腑、阴阳辨证为纲。

本病的本质为虚证，亦有标实之状，临床多见虚实夹杂之证。

治疗原则

以调和阴阳为治疗原则。

心肾不足——补益心肾；

肾虚肝亢——滋肾平肝；

心脾气虚——补益心脾。

病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证——佐以化痰、清热、祛瘀等治法。

分证论治

肝肾阴虚证

证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，神思涣散，注意力不集中，难以静坐，或有记忆力欠佳、学习成绩低下，或有遗尿、腰酸乏力，或有五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。

治法：滋养肝肾，平肝潜阳。

代表方剂：杞菊地黄丸。

心脾两虚证

证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

治法：养心安神，健脾益气。

代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。

痰火内扰证

证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊（忄农）不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻火，化痰宁心。

代表方剂：黄连温胆汤。

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