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执业中医医师资格实践技能考试:晕厥/高热的针灸治疗

2020-07-08 15:54 医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“执业中医医师资格实践技能考试:晕厥/高热的针灸治疗”,相关内容整理如下:

晕厥

(一)辨证要点

常与气血不足、恼怒等因素有关。

病位:脑,肝、心、脾。晕厥以实证为多见,亦有虚实夹杂之证。

虚证:突然昏仆,面色苍白,四肢厥冷,舌淡,苔薄白,脉细缓无力。

实证:素体健壮,偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡,苔薄白,脉沉弦。

(二)治疗

1.基本治疗

治法:苏厥醒神。以督脉穴为主。

主穴:水沟、百会、内关、涌泉。

配穴:虚证配气海、关元,实证配合谷、太冲。

操作:毫针虚补实泻法。

2.其他治疗

(1)耳针法 取心、脑干、神门、皮质下、肾上腺。选2——4穴,毫针刺,实证用较强刺激,间歇行针,虚证用弱刺激。

(2)三棱针法 取太阳、十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。

(3)指针法 取水沟、内关、太冲。用拇指重力掐按,以患者出现疼痛反应并苏醒为度。

高热

(一)辨证要点

体温超过39℃的急性症状。

病因:外感风热、暑热、疫毒

病位:卫、气、营、血。

各种邪毒侵犯机体,或导致肺失宣肃,或内入气分,或内犯心包,或内入营血,郁而发热,引起高热之症。

病机:正邪相争,或体内阳热之气过盛。

主症:体温升高,超过39℃。

风热表证:高热恶寒,兼咽干,舌红,苔黄,脉浮数。

肺热证:兼咳嗽,痰黄而稠,咽干口渴,脉数。

气分热盛:高热汗出,兼烦渴引饮,舌红,脉洪数。

热入营血:高热夜甚,兼斑疹隐隐,衄血、吐血、便血,舌绛,甚则出现神昏谵语、抽搐。

(二)治疗

1.基本治疗

治法:清泻热邪。督脉和大肠、井穴。

主穴:大椎、曲池、合谷、十二井穴或十宣穴。

配穴:风热表证配鱼际、尺泽;肺热证配少商、尺泽;气分热盛配内庭、支沟;热入营血配血海、内关;神昏谵语配水沟、内关;抽搐配阳陵泉、太冲。

操作:毫针泻法,大椎、十二井、十宣、曲泽、委中可点刺出血。

2.其他治疗

(1)耳针法 取耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉点刺放血,余穴毫针强刺激。

(2)刮痧法 取脊柱两侧和背俞穴。用刮痧板或瓷汤匙蘸食用油或清水刮至皮肤呈红紫色为度。

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