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中医执业医师考试《针灸学》必考点:足阳明胃经

2020-10-10 15:05 医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师考试《针灸学》必考点:足阳明胃经”,相关内容整理如下:

胃经循行:

1.起于承泣穴→下行入上齿,经地仓→走到对侧,经颊车,下关到头维

2.其支脉:从大迎穴下行至人迎穴,沿喉咙,入缺盆→下行属胃络脾

3.直行经脉:从缺盆,走乳房→到下腹部之气冲穴

4.一条支脉:出于胃口→行至气冲穴→走下肢外侧前缘→至历兑

5.一条支脉:从足背分出,在足大趾内侧交脾经

足阳明胃经常用腧穴的定位和主治要点:

1.承泣 足阳明经与任脉交会穴

【定位】在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下

【主治】①目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾②口喎、眼睑瞤动等面部病证

【操作】以左手拇指向上轻推固定眼球,右手持针紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1寸,不宜提插和大幅度捻转,以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压,以防出血,禁灸。

2.四白

【定位】在面部,眶下孔处

【主治】

①目赤肿痛、目翳、近视等目疾(腧穴所在主治所及) ②口斜、眼睑瞤动、头痛眩晕、面痛等面部病证(就近原则)

【操作】直刺或向上斜刺0.3——0.5寸。

3.地仓 手足阳明经与任脉交会穴

【定位】在面部,口角旁约0.4寸。

【主治】口喎、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证(腧穴所在)

【操作】直刺或平刺0.3——0.8寸,可向颊车穴透刺。

4.颊车

【定位】在面部,下颌角前上方一横指(中指)

【主治】口喎,口噤,齿痛、面痛等面口疾患-----(腧穴所在主治所及)

【操作】直刺0.3——0.5寸,或向地仓穴透刺1.5——2寸。牙痛主穴:何不下车

5.下关

【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中

【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼喎斜等面口病证②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾

【操作】直刺0.5——1寸。

6.头维 足阳明经与足少阳经和阳维脉的交会穴

【定位】在头部,当额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸

【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪、眼睑瞤动等头目病证

【操作】平刺0.5——1寸。

7.人迎

【定位】在颈部,横平喉结,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处

【主治】

①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等咽喉、颈部病证②原发性高血压(距颈动脉近) ③胸满、气喘(就近原则,人迎距气管近)

【操作】避开颈总动脉,直刺0.3——0.8寸。

8.梁门

【定位】在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸

【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等脾胃病(对应脏腑为胃)

【操作】直刺0.8——1.2寸。

9.天枢 大肠之募穴

【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸

痢疾主穴:三天和尚

急性泄泻:天上泉水泻下来

慢性泄泻:天公三审

【天枢穴主治】

①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等脾胃肠病证②癥瘕、月经不调痛经等妇科疾患(子宫附近)

【操作】直刺1——1.5寸。

10.归来

【定位】在下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸

【主治】

①小腹胀痛,疝气(对应脏腑为胃)②月经不调痛经、带下、阴挺、闭经等妇科病证

11.梁丘 郄穴

【定位】在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间

【主治】

①急性胃痛(阳经郄穴主急性痛证)②膝肿痛、下肢不遂等下肢病(腧穴所在主治所及)③乳痈、乳痛等乳疾(乳房属胃)

【操作】直刺1——1.2寸。

12.足三里 合穴,胃之下合穴,四总穴

【定位】在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上

【足三里主治】

①胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证(中)②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证(下)③癫狂、不寐等等神志病(上)④气喘、痰多⑤乳痈(外)⑥虚劳诸证,为强壮保健要穴(内)----上中下内外+气喘痰多

【操作】直刺1——2寸。

13.上巨虚 大肠之下合穴

【定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上

【主治】

①肠鸣、腹中切痛、腹泻、便秘、肠痈等肠腑病证(下合穴)②下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证(腧穴所在,主治所及)

【操作】直刺1-2寸。

14.下巨虚 小肠之下合穴

【定位】在小腿外侧,犊鼻下9寸,犊鼻与解溪连线上

【主治】

①泄泻、痢疾、小腹痛等肠腑病证(小肠下合穴) ②下肢痿痹(腧穴所在,主治所及)③乳痈(乳头属胃)-----比上巨虚多了此项

【操作】直刺1——1.5寸。

15.条口

【定位】在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上

【主治】①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证②肩臂痛(漏肩风主穴)③脘腹疼痛(经络所行,主治所及)

【操作】直刺1——1.5寸。

16.丰隆 络穴

【定位】在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘;

风中脏腑主穴:井水冲龙宫

【主治】

头痛,眩晕等头部病症(胃经走头,经络所行主治所及)②癫狂③咳嗽、痰多等痰饮病证(丰隆为痰证必选穴)④下肢痿痹(腧穴所在主治所及)

【操作】直刺1——1.5寸。

17.解溪 经穴

【定位】在踝区,踝关节前面中央凹陷中,踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间

【主治】

头痛、眩晕等头部病症(阳经走头)②癫狂、谵语等神志病证(阳经走头)③下肢痿痹、足踝肿痛、足下垂等下肢疾患(腧穴所在)④腹胀,便秘(属胃经,故治胃肠问题)

【操作】直刺0.5——1寸。

18.内庭 荥穴

【定位】在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处

【主治】

①胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等肠胃病证(属胃经之故)②足背肿痛(腧穴所在,主治所及)③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证(经络所行)④热病(荥主身热)

【操作】直刺或斜刺0.5——0.8寸,可灸。

19.厉兑 井穴

【定位】在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸

【主治】

①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等五官病证(经络所行) ②热病(通过放血方式,井穴多能泻热)③梦魇不宁、癫狂等神志病证(井穴多能治神志病)

【操作】浅刺0.1寸。

一、A1型选择题

1.位于面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中的腧穴是

A.耳门

B.听宫

C.下关

D.四白

E.颊车

2.在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;条口旁开1寸的穴位是

A.丰隆

B.地机

C.解溪

D.上巨虚

E.下巨虚

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。下关【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

2.【答案及解析】A。丰隆【定位】在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;条口旁开1寸。

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