中医执业医师考试复习开始，今天开始复习体格检查，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师实践技能考试精华考点【共济运动检查/神经反射检查】”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

共济运动检查

检查方法

1.指鼻试验

被检查者与医师相距0.5m，嘱被检查者用食指触及医师伸出的食指，再以食指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼，后闭眼，反复进行，观察被检查者动作是否稳准。

2.跟-膝-胫试验

嘱被检查者仰卧，上抬一侧下肢，将足跟置于对侧下肢膝盖下端，再沿胫骨前缘向下移动，先睁眼、后闭眼，反复进行，观察被检查者动作是否稳准。

3.快速轮替动作

嘱被检查者伸直手掌，做快速旋前、旋后动作，先睁眼，后闭眼，反复进行，观察动作的协调性。

4.闭目难立试验

嘱被检查者双足并拢站立，双手臂向前平伸，闭目，观察其身体有无摇晃或倾斜。

5.对指试验

嘱被检查者两上肢向外展开，伸直两手食指，由远而近使指尖相碰，先睁眼、后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。

（二）临床意义

1.小脑性共济失调

共济运动不协调，与视觉无关，伴有张力减低。可见于小脑肿瘤、小脑炎等。

2.感觉性共济失调

睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显，有深感觉障碍。可见于多发性神经炎、亚急性脊髓联合变性、脊髓空洞症及脑部病变等。

3.前庭性共济失调

共济运动不协调，以平衡障碍为主，伴有眩晕、恶心和呕吐及眼球震颤。多见于梅尼埃病、脑桥小脑角综合征等。

神经反射

浅反射：

角膜反射

被检者仰卧位。嘱被检查者眼睛注视内上方，医师用细棉絮轻触其角膜外缘，正常反应为被刺激侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射；刺激后对侧眼睑也同时闭合称为间接角膜反射。

腹壁反射

被检查者仰卧位，下肢稍屈曲，使腹壁完全松弛，检查者位于患者右侧。用棉签由外向内分别轻划左右腹壁肋缘下（胸髓7～8节）、脐水平（胸髓9～10节）、腹股沟上（胸髓11～12节）的皮肤。由外向内轻划两侧腹壁皮肤（上中下腹壁），正常反应为受刺激部位出现腹肌收缩。

提睾反射

被检查仰卧，双下肢伸直，医师用钝头竹签，从下向上分别轻划两侧大腿内侧皮肤。正常时可出现同侧提睾肌收缩，睾丸上提。

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