尿常规大家应该都做过，经常见到实在的病人接了满满一杯送到护士站，问护士小姐姐放在哪里[捂脸笑。gif]，那么今天就cue一下尿常规。

首先需要告诉大家的是，病人需要留取的是中端尿，顾名思义，就是先尿一会儿再接。

拿到尿之后肯定是先看颜色

正常新鲜尿液清澈透明，呈黄色或淡黄色

肉眼血尿的话每升尿液中含血量＞1ml

血尿可呈淡红色、洗肉水样或混有血凝块

这时候你就要考虑是不是泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核，或者血小板减少性紫癜、血友病等

颜色浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验为阳性的叫做血红蛋白尿，见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾和血型不合的输血反应等

乳糜尿见于丝虫病

尿红细胞

正常值：平均0——3个／HP，定量检查0——5个／μl

通常大家拿到的检查单上常见的隐血，隐血阳性提示尿液中还有一定数量的红细胞，单纯的隐血阳性，没有异常是无临床意义的，剧烈运动或者劳累等都会出现隐血阳性，很正常。

镜检红细胞＞3个／HP，称镜下血尿。见于急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾盂肾炎、肾结石、泌尿系肿瘤等。

尿白细胞

正常值：平均0——5个／HP，定量检查0——10个／μl

镜检白细胞或脓细胞＞5个／HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等

尿蛋白

健康成人经尿排出的蛋白质总量为20——80mg／24h，定性试验为阴性

尿蛋白定性试验阳性或定量试验＞150mg／24h称为蛋白尿

①肾小球性蛋白尿：见于肾小球肾炎、肾病综合征等

②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎等

③混合性蛋白尿：见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮

④溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血

⑤组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。

尿葡糖糖

定性试验为阴性；定量为0.56——5.0mmol／24h

当血糖增高超过肾糖阈值8.89mmol／L（160mg／dl）或血糖正常而肾糖阈值降低时，则定性检测尿糖呈阳性，称为糖尿。

内分泌疾病常见尿糖增高：糖尿病、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等

血糖正常尿糖阳性称为肾性糖尿，见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿等

尿酮体

定性试验阴性，定量为0.34——0.85mmol／24h（20——50mg／24h）

阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病

尿胆红素

定性试验为阴性

阳性见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸

尿比重

正常为1.015——1.025

（1）增高 见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

（2）减低 见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

尿胆原

定型试验为阴性或弱阳性，定量：0.84——4.2μmol ／24h尿

（1）尿胆原增高见于溶血性黄疸和肝细胞黄疸

（2）尿胆原降低见于阻塞性黄疸、新生儿长期使用广谱抗生素

尿亚硝酸盐

定性试验为阴性

阳性见于膀肮炎、肾盂肾炎等

尿PH

（1）PH降低；见于酸中毒，高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等

（2）PH升高；见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒

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