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诊断甲状腺功能减退主要需要检测以下几个指标：
1. 促甲状腺激素（TSH）：这是最敏感和常用的筛查指标。在甲状腺功能减退的早期，由于负反馈机制，垂体分泌的TSH会升高以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。
2. 游离甲状腺素（FT4）：游离形式的甲状腺素是具有生物活性的部分，其水平下降可以反映甲状腺功能减退的情况。
3. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：这两项指标用于评估自身免疫性甲状腺疾病的可能性，如桥本氏病等。如果存在这些抗体，则可能提示病因与自身免疫有关。
4. 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：虽然在多数情况下检测FT4已经足够，但在某些特殊类型或严重程度的甲状腺功能减退中，FT3水平也会降低。
根据患者的具体情况和临床表现，医生可能会选择上述一项或多项检查来进行综合判断。如果初步筛查发现异常，则需要进一步做其他相关检查以明确诊断并寻找潜在原因。
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