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（1）考试内容：病（例）案分析

（2）考试方法：纸笔考试

病例分析：（20分）

黄某，女，40岁，已婚，教师。2019年6月7日初诊

患者平素情志不佳，容易生气。现症：胁肋部刺痛两天余，痛处固定，拒按，每于夜间加重，舌质紫暗，脉沉涩。

请与胃脘痛相鉴别

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

【正确答案】参考答题要点：

中医疾病诊断：胁痛

中医证候诊断：瘀血阻络证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者胁肋部刺痛两天余，辨病为胁痛，痛处固定，拒按，每于夜间加重，舌质紫暗，脉沉涩，辨证为瘀血阻络证；肝络失和，肝失条达，瘀血停着，发为此病。

中医类证鉴别：

胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。但胃脘痛病位在胃脘，兼有暧气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。而胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。

治法：祛瘀通络。

方药：血府逐瘀汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

当归12g、桃仁12g、红花9g、柴胡9g、枳壳9g、

川楝子6g、五灵脂6g。

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

【该题针对“胁痛”知识点进行考核】