中医执业医师开始备考啦！医学教育网为大家准备了“2021年中医执业医师考生如何高效复习西医内科学？”，希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。

一、“中学西”考试趋势与应对措施

题量：

题型：

直观记忆（50%降至→20%）

分析理解 （30%变化不大）

综合应用 （20%增至→ 50%）

理解—记忆—综合

二、如何高效学习西医内科学

找　规律

讲　道理

循　原则

辨　是非

察　同异

三、执考中的“率”与“分”

考试技巧

培养悟性　　找　考点

权衡利弊　　敢　舍得

把握分寸　　明　主次

四、针对2021年题型 有的放矢

题型A1：记忆

题型A2 、A3 ：综合应用

题型B：比较、鉴别

五、概括总结 胸有成竹

西医内科共9个单元

1.常见病多发病 4单元---呼吸、循环、消化、泌尿

2.疑难杂症 3单元---血液、内分泌、结缔组织病

3.专科 2单元---神经、急救

通过学习实现“三接近”

1.接近临床

2.接近患者

3.接近执考

六、“中学西”追求目标—厚厚的书变薄

常考——熟

重点——牢

易错——避

常考点------记熟

发作性胸痛-----心绞痛

持续性胸痛-----心肌梗死

空腹痛-----十二指肠溃疡

餐后痛-----胃溃疡

铁锈色痰-----肺炎链球菌感染

胶冻样痰-----克雷白杆菌感染

重点------记牢

心功能分级

Ⅰ级：活动不受限制，

一般活动不引起症状

Ⅱ级：体力活动轻度受限，

一般活动可出现症状

Ⅲ级：体力活动明显受限，

小于一般活动引起症状

Ⅳ级：患者休息状态出现症状

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A.心功能1级

B.心功能2级

C.心功能3级

D.心功能4级

E.以上都不是

『正确答案』C

『答案解析』患者从事一般家务活动即出现喘憋感，属于小于平时一般活动，为心功能3级。

患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

A.心功能1级

B.心功能2级

C.心功能3级

D.心功能4级

E.以上都不是

『正确答案』B

『答案解析』心功能2级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛发作等。

下列哪种消化性溃疡最易发生出血

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃小弯溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡

『正确答案』B

『答案解析』球后溃疡易并发出血。

A1.急性心肌梗死患者，第2日出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级

E.全心衰竭

『正确答案』B

『答案解析』Killip分级Ⅲ级：严重AHF，严重肺水肿，双肺满布湿啰音。

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