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中医执业实践技能病例分析考点:肾虚不纳证/冲任失调证

2019-11-25 17:01 医学教育网
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1.喘证-肾虚不纳-金贵肾气丸合参蛤散

2.乳癖-冲任失调-二仙汤和四物汤

解析:

1、肾虚不纳证

主症:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。

证机概要:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳。

治法:补肾纳气。

代表方:金匮肾气丸合参蛤散加减。

常用药:附子、肉桂、山萸肉、胡桃肉、紫河车、熟地、山药、当归、人参、蛤蚧。

2、冲任失调证

证候:多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重,经后缓减,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,或闭经。舌淡,苔白,脉沉细。

治法:调摄冲任。

方药:二仙汤合四物汤加减。常用药物如仙灵脾、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、制香附、郁金、天冬、贝母、知母。

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