为了帮助2019年中医执业医师考生们顺利通过实践技能考试，网校老师准备了实践技能基本操作样题和评分标准，希望对各位考生能顺利通过考试有所帮助。

**号练习题：

患者，男性，59岁。因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，你已完成手臂消毒。

要求：请用碘伏给患者（医学模拟人）进行皮肤消毒，并铺无菌巾。

评分标准（总分20分）

1.皮肤消毒过程（9分）

（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。（1分）

（2）考生一手端盛有碘伏棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。（2分）

（3）给皮肤消毒过程中，保持卵圆钳头端始终低于握持端。（2分）

（4）以右下腹麦氏切口为中心，由内向外，自上而下消毒皮肤2～3遍。（2分）

（5）消毒中每一次涂擦之间不留空白区。（1分）

（6）每一遍消毒均不超过前一遍范围。（1分）

2.腹部手术皮肤消毒范围（3分）

（1）上自剑突水平或乳头连线水平。（1分）

（2）下至大腿上、中1/3交界处。（1分）

（3）两侧达腋中线。（1分）

⑧下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。（阑尾炎手术）。

⑨腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。

（4）消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液？（1分）

答：可用0.1%洗必泰。

（5）铺无菌巾、单的注意事项有哪些？（1分）

答：①铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。

②铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者一侧。

③无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。

（6）简述大单巾的覆盖范围？（1分）

答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm.

5.职业素质（2分）

（1）消毒过程中，无菌观念强，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。（1分）

（2）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明。（1分）

复习建议：

1.基本操作最核心的是无菌观念！所以我们操作过程一定要注意无菌要求。

2.基本操作另外一个常见问题就是各种操作顺序容易出错，这就要求我们平时勤加练习并且思路要清晰。

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