【中药学】

既治肺热咳嗽，又能治胎热不安的药物是

A.栀子

B.大黄

C.黄连

D.苦参

E.黄芩

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

【医学教育网原创】黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，（凉血）止血，（除热）安胎。

应用：

（1）湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满、黄疸泻痢。

（2）肺热咳嗽、高热烦渴。本品主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单用，如清金丸。

（3）血热吐衄。

（4）痈肿疮毒。

（5）胎动不安。本品具清热安胎之功，用治血热胎动不安，可配生地黄、黄柏等药用，如保阴煎。

故本题答案选E.

【方剂学】

祛痰剂的应用注意是

A.先辨病性，热痰宜清，寒痰宜温，风痰宜息

B.治痰必治脾

C.治痰当兼顾阴津

D.病痰饮者，当以温药和之

E.以上都是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

【医学教育网原创】祛痰剂的应用注意事项：

（1）应辨清病变属性，热痰宜清，寒痰宜温，风痰宜息等；

（2）辨治痰病，治痰必治脾，治脾以绝生痰之源；

（3）治痰药多伤津，治痰应当兼顾阴津，以免化痰伤津；

（4）治热宜清，但治痰必用温，必须酌情配伍温药，即“病痰饮者，当以温药和之”。

故本题答案选E.

【针灸学】

胃经在循行中，未与以下何处发生联系

A.口

B.上齿

C.鼻

D.膈

E.下齿

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

【医学教育网原创】胃经的循行：“足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中，返回环绕口唇，入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2足趾外侧端（厉兑穴）；一支脉从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端；一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。”

综上所述，胃经在循行中，未与“下齿”发生联系。

故本题答案选E.

【内科学】

COPD典型的症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短及呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.食欲减退

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

【医学教育网原创】气短及呼吸困难，为COPD的典型症状。早期仅在体力活动时出现，后逐渐加重，尤其出现肺气肿时，日常活动甚至休息时也有气短、呼吸困难，表现为呼气性呼吸困难，伴呼气延长。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

二尖瓣狭窄时的听诊特点是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音

E.肺动脉瓣区舒张期杂音

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B.

【医学教育网原创】二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

故本题答案选B.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第21期（PDF版下载）

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