医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2016年第19期：

【中医基础理论】

以下病机中是以阴阳失调来阐释实热或实寒的是（ ）

A.阴阳偏盛

B.阴阳格拒

C.阴阳偏衰

D.阴阳互损

E.阴阳离决

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A.

实热证，是指邪热亢盛、内外俱实的病证，【医学教育网原创】在阴阳失调上，可看作阳偏盛。实寒是以寒邪盛为主，正气不虚的病症，可看作阴偏盛。阴阳偏盛，是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态，属邪气盛则实的实证。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

下列常出现血沉明显增快的情况，应除外（ ）

A.结核病

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.慢性肾炎

E.多发性骨髓瘤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

血沉临床意义

（1）生理性增快：见于妇女月经期、妊娠3个月以上、60岁以上高龄者。

（2）病理性增快：①各种炎症：细菌性急性炎症、结核病和风湿热活动期。【医学教育网原创】②组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤时血沉增快。急性心肌梗死血沉增快；而心绞痛时血沉则正常。③恶性肿瘤：恶性肿瘤血沉增快，良性肿瘤血沉多正常。④各种原因导致的高球蛋白血症：如慢性肾炎、多发性骨髓瘤、肝硬化、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等。⑤贫血和高胆固醇血症时血沉可增快。

故本题答案选B.

【针灸学】

手少阳三焦经与足少阳胆经的循行交接部位是（ ）

A.目内眦

B.无名指端

C.足小趾端

D.鼻旁

E.目外眦

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

三焦经循行“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，【医学教育网原创】过客主入，前交颊，至目锐眦”。胆经循行是“起于目锐眦”。所以三焦经与胆经在目锐眦交接。目锐眦，即目外眦。

故本题答案选E.

【方剂学】

下列各项中不属于“八法”内容的是（ ）

A.清法、补法

B.和法、温法

C.汗法、吐法

D.下法、清法

E.消法、通法

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E.

常用治法主要是指清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》【医学教育网原创】中概括总结的汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。

故本题答案选E.

【诊断学基础】

COPD患者长期家庭氧疗的氧流量是（ ）

A.2～3L／min

B.3.5～4.5L／min

C.0.5～1L／min

D.1～2L／min

E.1.5～2.5L／min

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D.

长期家庭氧疗：应用指征：①PaO2＜55mmHg或SaO2≤88%，【医学教育网原创】有或没有高碳酸血症；②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（红细胞比积＞55%）。一般经鼻导管吸入给氧，氧流量1～2L／min，吸氧持续时间＞15h/d.故本题答案选D.

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