【中医内科学】

下列各项，除哪项外均为各种淋证的共同表现

A.小便频急

B.腰部酸痛

C.淋沥涩痛

D.尿血而痛

E.小腹拘急

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

【医学教育网原创】小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急，腰部酸痛为各种淋证的主症，而尿血而痛是血淋的特点，不是各种淋证的共同表现。

故本题答案选D。

【传染病学】

下列哪种消毒措施对HIV不敏感

A.高压蒸气消毒法

B.75%乙醇

C.0.2%次氯酸钠

D.焚烧

E.紫外线

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

【医学教育网原创】紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。此法穿透力差，对真菌孢子、细菌芽孢效果差，对HIV等无效。

故本题答案选E。

【中医妇科学】

虚寒型月经后期的主要证候中，错误的是

A.经期错后，量少

B.经色黯红，质稠

C.小腹隐痛，喜按

D.舌淡苔白，脉沉迟

E.腰酸无力，小便清长

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

【医学教育网原创】月经后期虚寒证

主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

治法：扶阳祛寒调经。

方药：温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。

故本题答案选B。

【中医外科学】

下列哪项不是脱疽局部缺血期的表现

A.患肢发凉

B.患肢麻木

C.患肢足背动脉搏动减弱

D.间歇性跛行

E.静止痛

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E。

【医学教育网原创】脱疽的临床表现：

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢；患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。本病病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。根据疾病的发展过程，临床一般可分为三期。

一期（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。

二期（营养障碍期）：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

三期（坏死期或坏疽期）：坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，足趾紫红肿胀、溃烂坏死，呈湿性坏疽，或足趾发黑，干瘪，呈干性坏疽。病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。

根据肢体坏死的范围，将坏疽分为3级：1级坏疽局限于足趾或手指部位，2级坏疽局限于足跖部位，3级坏疽发展至足背、足跟、踝关节及其上方。

故本题答案选E。

【中医儿科学】

病毒性心肌炎的发病年龄多见于

A.初生～1个月

B.1个月～1岁

C.1～3岁

D.3～10岁

E.10岁以上

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D。

【医学教育网原创】病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。

故本题答案选D。

中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第33期（下载）

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