【中医基础理论】

“一运一纳，化生精气”指的是

A.脾与胃的关系

B.肺与大肠的关系

C.肝与胆的关系

D.肾与膀胱的关系

E.肺与肾的关系

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

脾主运化，胃主受纳，受纳与运化相辅相成。二者一纳一运，紧密配合，完成饮食物的消化吸收，正如《景岳全书》说：“胃司受纳，脾司运化，一运一纳，化生精气。”【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医内科学】

患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选

A.百合固金汤加减

B.补天大造丸加减

C.月华丸加减

D.参苓白术散加减

E.秦艽鳖甲散加减

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【中医外科学】

患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是

A.化验大便常规

B.钡灌肠检查

C.结肠镜检查

D.肛管直肠指诊

E.血常规检查

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

因患者为老年男性，兼有便次增多，便血等症状，为更好的进行诊断，首先要做肛肠指诊。直肠肛门指诊是一种简便易行而又重要的检查方法，许多肛门直肠疾病通过指诊可早期发现。80％直肠癌可在直肠指诊时被发现，而临床直肠癌误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【中医诊断学】

往来流利，应指圆滑，如盘走珠为

A.弦脉

B.滑脉

C.濡脉

D.涩脉

E.结脉

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感觉到。【医学教育网原创】故本题答案选B。

【传染病学】

伤寒患者皮疹开始出现的时间是

A.热退以后

B.病程的第1天

C.病程的第3天

D.病程的第6天

E.日期不定

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

伤寒部分患者于病程第6——12日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部。【医学教育网原创】故本题答案选D。

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2020年第15期（下载）