问题索引：

1.半夏与天南星的功效主治有何差异？

2.肩髃与肩髎穴定位区分？

3.郑声和谵语有何不同？

具体解答：

1.半夏与天南星的功效主治有何差异？

半夏与天南星均可治疗的病证是

A.热痰

B.风痰

C.瘿瘤

D.痰核

E.湿痰

【答案】E

【解析】半夏与天南星均可用于治疗湿痰、寒痰证。

【鉴别用药】半夏与天南星：二药均辛温有毒，均能燥湿化痰、温化寒痰，主治湿痰、寒痰证，炮制后又能治疗热痰、风痰；外用均能消肿止痛，用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。但半夏善治脏腑湿痰，并能降逆止呕、消痞散结，常用于多种痰湿证、呕吐，以及痞证、结胸等病证；天南星则善治经络之风痰，并能祛风止痉，多用于风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。[医学教育网原创]

2.肩髃与肩髎穴定位区分？

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处的穴位是

A.肩髎

B.肩贞

C.肩髃

D.肩中俞

E.肩外俞

【答案】C

【解析】肩髃定位：

在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。

肩髎定位：在三角肌区，肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。 [医学教育网原创]

3.郑声和谵语有何不同？

神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为

A.独语

B.错语

C.狂言

D.谵语

E.郑声

【答案】E

【解析】郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。属虚证，多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，见于多种疾病的晚期、危重阶段。

【鉴别】谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证，故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等；郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。[医学教育网原创]

附件： 医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2022年第13期