【中医外科学】

下列何种毒蛇不属于血循毒类

A.金环蛇

B.烙铁头蛇

C.竹叶青蛇

D.尖吻蝮蛇

E.蝰蛇

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

【医学教育网原创】常见毒蛇种类：

目前已知我国的蛇类有173种，其中毒蛇48种，危害较大，能致人死亡的主要10种。

（1）神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇，血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。

（2）混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

故本题答案选A.

【中医儿科学】

流行性腮腺炎的肿胀部位为

A.颌下

B.以耳垂为中心

C.耳后

D.颈前

E.面颊部

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

【医学教育网原创】流行性腮腺炎诊断要点

（1）发病前2——3周有流行性腮腺炎接触史。

（2）发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2——3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

（3）血常规检查：白细胞总数可正常，或稍降低或稍增高，淋巴细胞可相对增加。

（4）血清、尿淀粉酶增高。

（5）可疑病例应做血清学检查及病原学检查以明确诊断。

故本题答案选B.

【中药学】

既能治疗燥咳痰黏，劳嗽咯血，又能治疗胃阴不足，舌干口渴，心烦失眠的药物是

A.丹参

B.麦冬

C.天冬

D.石斛

E.郁金

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

【医学教育网原创】麦冬主治：（1）胃阴虚证。本品长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热。用于胃阴不足，舌干口渴。常配伍沙参、生地黄、玉竹等。

（2）肺阴虚证。本品善养肺阴，清肺热。用于燥咳痰黏，劳嗽咯血。治温燥伤肺，干咳气逆、咽干鼻燥，可配伍桑叶、阿胶、生石膏等，如清燥救肺汤。

（3）心阴虚证。本品养心阴，清心热，略具除烦安神作用。治温病邪热入营，身热夜甚、烦躁不安，配伍生地黄、玄参、黄连等，如清营汤；治阴虚有热，心烦失眠，配伍酸枣仁、生地黄等，如天王补心丹。

故本题答案选B.

【内科学】

急性中毒者，瞳孔扩大，可见于

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药中毒

D.吗啡中毒

E.甲醇中毒

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A.

【医学教育网原创】服用阿托品过程中患者出现瞳孔扩大、烦躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示发生阿托品中毒，应立即停用。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

食管癌X线钡剂造影可见

A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲

B.管腔狭窄

C.肿瘤区蠕动消失

D.形如硬管状

E.以上都不是

【正确答案】B

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B.

【医学教育网原创】食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

故本题答案选B.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第47期（下载）