泻下药是中医执业助理医师考试中药学涉及的考点，为帮助大家了解该考点的详细内容，医学教育网小编整理老师关于泻下药的讲义和学习视频如下：

（一）使用注意事项

1.泻下药，作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用。

2.妇女胎前产后及月经期应当忌用。

3.奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。

4.应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

二、攻下药

（一）大黄

性能：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

应用：积滞便秘。血热吐衄，目赤咽肿。热毒疮疡，烧烫伤。瘀血诸证。湿热痢疾、黄疸、淋证。

用法用量：煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。

使用注意：本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

（二）芒硝

性能：咸、苦，寒。归胃、大肠经。

功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

应用：积滞便秘。咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。

用法用量：10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

（三）番泻叶

功效：泻下通便。

用法用量：温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。

使用注意：妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

大黄与芒硝等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

大黄味苦，泻下力强，荡涤肠胃，为治热结便秘主药；清热泻火、止血解毒、活血祛瘀、清利湿热，治温病热毒、出血、瘀血、湿热黄疸、淋证。

芒硝味咸，软坚泻下，善除燥屎坚结；多治目赤、咽、痛、疮疡证。

三、润下药

（一）火麻仁

功效：润肠通便，滋养补虚。

主治病证：肠燥便秘。

用法用量：煎服，10～15g，打碎先煎。

（二）郁李仁

功效：润肠通便，利水消肿。

主治病证：肠燥便秘；水肿胀满，脚气浮肿。

使用注意：孕妇慎用。

（三）松子仁

功效：润肠通便，润肺止咳。

主治病证：肠燥便秘；肺燥干咳。

四、峻下逐水药

（一）甘遂

功效：泻水逐饮，消肿散结。

主治病证：水肿，鼓胀，胸胁停饮。风痰癫痫。有逐痰涎作用。疮痈肿毒。外用能消肿散结。

用法用量：内服醋制用，以减低毒性。

使用注意：虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

（二）牵牛子

功效：泻下逐水，去积杀虫。

主治病证：水肿，鼓胀。痰饮喘咳。虫积腹痛。

用法用量：煎服，3～9g.入丸散剂，每次1.5～3g.本品炒用药性减缓。

使用注意：孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

（三）巴豆

功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

主治病证：寒积便秘。腹水鼓胀。喉痹痰阻。痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。

用法用量：大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

使用注意：孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

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