关于“内科学呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病的治疗和预防（中医助理）”相关内容，相信参加2020年中医助理医师考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

慢性阻塞性肺疾病的治疗和预防

治疗和预防

一、稳定期治疗

1.健康教育与管理：

戒烟

环境治理

2.支气管扩张药：

是COPD稳定期最主要的治疗药物。

√作用机制：主要作用是松弛平滑肌

支气管扩张剂

√种类：

β受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林

沙美特罗、福莫特罗

抗胆碱能药物：异丙托溴铵

噻托溴铵

3.应用糖皮质激素：FEV1%＜50%，有临床症状患者。

吸入：布地奈德、氟替卡松

√口服：泼尼松

√注射：甲泼尼松

地塞米松

5.长期家庭氧疗（LTOT）应用指征：

PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%

PaO255——60mmHg，或SaO2＜89%，肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症

方法：流量1-2L/min 持续时间＞15h/d

6.康复治疗

锻炼

营养

心理

二、急性加重期治疗

1.控制感染（重点）：细菌感染是主要原因，选用敏感抗生素是最重要治疗措施。

2.扩张支气管：以短效β2受体激动剂为主，必要时可联合用药。

3.控制性氧疗：

持续低浓度氧疗，浓度28-30%

氧疗达到目标：PaO2＞60mmHg或SaO2＞90%

4.应用糖皮质激素：泼尼松龙

5.其他：祛痰、补液、机械通气

三、预防

戒烟

环境污染的治理

加强锻炼

家庭氧疗

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